Det finnes lite dokumentasjon for effekt av kodein, tramadol, dekstropropoksyfen og pentazocin mot kroniske smerter. Statens legemiddelverk anbefaler samme retningslinjer for alle opioide analgetika ved behandling av langvarige smerter (six): Pasienten skal informeres grundig om virkninger og bivirkninger, spesielt om abstinens, avhengighet og misbruk.
Behandlingsstrategier Behandling av akutte smerter Ved sterk, akutt smerte vil en del normale prosesser i kroppen bremses eller stanse opp, slik som tømming av mageinnhold til tarmen og absorbsjon fra tarmen. Dette gjør at legemidler ikke tas opp i kroppen normalt. Det sikreste og raskeste alternativet er å gi et sterkt smertestillende middel, for eksempel opioid eller ketamin, som gjentatte begrensede intravenøse injeksjoner til smerten er under kontroll.
Så mange som tre av ti nordmenn sliter med langvarige smerter, som oftest i kroppens muskler og skjelett. Hos to av tre personer i denne gruppen er årsakene ukjente.
Psykiatrisk behandling er helt nødvendig hos smertepasienter som samtidig er deprimerte eller har mye angst. Det finnes også mange steder tilbud om å delta i mestringsgrupper sammen med andre med langvarige smerter. Høyspesialiserte metoder som nerveblokader, ryggmargsstimulering og andre nevrokirurgiske inngrep kan hjelpe noen.
De sykdomsmodifiserende legemidlene brukes gjerne i kombinasjon med symptomlindrende legemidler som betennelsesdempende- og smertestillende legemidler.
Adjuvanser brukes ikke som monoterapi ved kroniske smerter. Dette betyr at de ikke brukes alene som behandling for kroniske smerter.
Opptak gjennom huden Opptak gjennom huden kan skje med medisinsk plaster. Her er det to forskjellige grupper: den ene er plaster som inneholder medikament (lokalbedøvelse eller capsaicin) som virker smertelindrende der plasteret er festet, og eventuelt noe dypere ned.
Det er vanskelig å fastslå hvor mange som har langvarig smerte i Norge. Den viktigste årsaken til dette er at det mangler information på forekomst hos barn og hos eldre. Blant annet behøves det bedre verktøy til å kartlegge smerte hos unge barn. Hos de eldste mangler det informasjon fordi de fleste befolkningsstudier ikke inkluderer personer som er på sykehus eller sykehjem, og male ser at det er lav deltakelse hos de more than 80 år og hjemmeboende.
Betennelser eller inflammasjon Den reaksjonen som skjer ved isjias i vevet omkring prolapset og nerveroten som fileølge av den akutte irritasjonen som oppstår når mellomvirvelskiven sprekker og skivekjernen presses ut.
De som dør i overdoser av reseptbelagte opioider, skiller seg fra de som dør av heroinoverdoser ved at de oftere er eldre kvinner med langvarige smerter og som henter ut opioider på resept (Skurtveit et al., 2022). Det kan tyde på at noen av de som dør i overdoser av reseptbelagte opioider utgjør en annen gruppe enn den gruppen det tradisjonelle overdosearbeidet i Norge retter seg mot.
Om du har milde til moderate smerter i ledd forårsaket av skade eller belastning, kan du forsøke reseptfrie legemidler i en kort periode.
Psoriasisleddgikt: På lik linje med leddgikt er psoriasisleddgikt en kronisk betennelsestilstand hvor ledd blir angrepet av eget immunforsvar.
Den andre gruppen er opioidplastre hvor hensikten er at legemidlet skal passere langsomt gjennom hud og around i blodbanen for å sikre en jevn effekt i hele kroppen in excess of tid.
• Kronisk smerte – definert som here en vedvarende form smerte som varer i mer enn tre måneder. Forskning viser at hjernen gjennomgår strukturelle og funksjonelle endringer ved kronisk smerte. Det finnes også mye bevis som viser at kronisk smerte og læring/dannelse av minner har lignende anatomiske og fysiologiske egenskaper.